Dali nga snapshot sa nagkatag nga dako nga B-cell lymphoma (DLBCL) sa mga bata
Kini nga seksyon usa ka mubo nga katin-awan sa diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) sa mga bata nga nag-edad 0-14 ka tuig. Para sa mas lawom nga impormasyon ribyuha ang dugang nga mga seksyon sa ubos.
Unsa kini?
Ang diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) usa ka agresibo (paspas nga pagtubo) B-cell non-Hodgkin lymphoma. Nagtubo kini gikan sa mga B lymphocyte (puti nga mga selyula sa dugo) nga dili mapugngan. Kining abnormal nga B lymphocyte magtigom sa lymph tissue ug lymph nodes, sulod sa lymphatic system, nga kabahin sa immune system. Tungod kay ang lymph tissue makita sa tibuok lawas, ang DLBCL mahimong magsugod sa halos bisan asa nga bahin sa lawas ug mokaylap sa halos bisan unsang organ o tissue sa lawas.
Kinsa ang nakaapekto niini?
Ang DLBCL nag-asoy sa mga 15% sa tanang lymphoma nga mahitabo sa mga bata. Ang DLBCL mas komon sa mga lalaki kay sa mga babaye. Ang DLBCL mao ang labing kasagaran nga subtype sa lymphoma sa mga hamtong, nga nagkantidad sa hapit 30% sa mga kaso sa lymphoma sa mga hamtong.
Pagtambal ug panagna
Ang DLBCL sa mga bata adunay maayo kaayo nga prognosis (pananaw). Mokabat sa 90% sa mga bata ang naayo human makadawat sa standard nga chemotherapy ug immunotherapy. Adunay daghang panukiduki nga gihimo sa pagtambal sa kini nga lymphoma, nga adunay gibug-aton sa pag-imbestiga kung giunsa ang pagpakunhod sa ulahi nga mga epekto, o mga epekto gikan sa makahilo nga terapiya nga mahimong mahitabo mga bulan hangtod sa mga tuig pagkahuman sa pagtambal
Kinatibuk-ang paghulagway sa nagkatag nga dako nga B-cell lymphoma (DLBCL) sa mga bata
Mga Lymphomas usa ka grupo sa mga kanser sa sistema sa lymphatic. Ang lymphoma mahitabo sa dihang ang mga lymphocyte, nga usa ka matang sa white blood cell, makaangkon og DNA mutation. Ang papel sa mga lymphocyte mao ang pagbatok sa impeksyon, isip bahin sa lawas immune system. Adunay B-lymphocytes (B-cells) ug T-lymphocytes (T-cells) nga adunay lain-laing mga papel.
Sa DLBCL ang mga selula sa lymphoma mabahin ug motubo nga dili mapugngan o dili mamatay kung kinahanglan. Adunay duha ka pangunang matang sa lymphoma. Gitawag sila Hodgkin lymphoma (HL) ug non-Hodgkin lymphoma (NHL). Ang mga lymphoma dugang gibahin sa:
- Dili maayo (hinay nga pagtubo) lymphoma
- Agresibo (paspas nga pagtubo) nga lymphoma
- B-cell lymphoma abnormal nga B-cell lymphocytes ug mao ang labing komon. Ang B-cell lymphomas nag-asoy sa hapit 85% sa tanan nga mga lymphoma
- T-cell lymphoma mga abnormal nga T-cell lymphocytes. Ang T-cell lymphomas adunay 15% sa tanan nga mga lymphoma
Ang diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) usa ka agresibo (paspas nga pagtubo) B-cell non-Hodgkin lymphoma. Ang DLBCL nag-asoy sa mga 15% sa tanan nga mga lymphoma nga mahitabo sa mga bata. Ang DLBCL mao ang labing kasagaran nga lymphoma sa mga hamtong, nga nagkantidad sa hapit 30% sa tanan nga mga kaso sa lymphoma sa mga hamtong.
Ang DLBCL naugmad gikan sa hamtong nga B-cells gikan sa bisan asa nga germinal center sa usa ka lymph node, o gikan sa B-cells nga nailhang activated B-cells. Busa, adunay duha ka kasagarang matang sa DLBCL:
- Germinal Center B-cell (GCB)
- Gi-aktibo nga B-cell (ABC)
Ang eksakto nga hinungdan sa DLBCL sa mga bata wala mahibal-an. Kadaghanan sa mga panahon walay makatarunganon nga katin-awan kung asa o giunsa ang usa ka bata nataptan og kanser ug walay ebidensya nga nagsugyot nga ang mga ginikanan ug mga tig-atiman/tigbalantay mahimong makapugong sa lymphoma sa pag-ugmad, o hinungdan niini.
Kinsa ang apektado sa diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)?
Ang nagkatag nga dako nga B-cell lymphoma (DLBCL) mahimong mahitabo sa mga tawo sa bisan unsang edad o gender. Ang DLBCL kasagarang makita sa mas magulang nga mga bata ug mga young adult (mga tawo nga 10 – 20 anyos). Mas kanunay kini mahitabo sa mga lalaki kaysa mga babaye.
Ang hinungdan sa DLBCL wala mahibal-an. Walay bisan unsa nga imong nahimo o wala nahimo nga hinungdan niini. Dili kini makatakod ug dili mapasa sa ubang mga tawo.
Samtang ang posible nga mga hinungdan sa DLBCL dili klaro, adunay pipila risgo nga mga butang nga nalangkit sa lymphoma. Dili tanan nga mga tawo nga adunay kini nga mga hinungdan sa peligro magpadayon sa paghimo sa DLBCL. Ang risgo nga mga hinungdan naglakip (bisan pa ang risgo ubos pa kaayo):
- Kaniadto nga impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBV) - kana nga virus mao ang kasagarang hinungdan sa glandular fever
- Ang huyang nga sistema sa imyunidad tungod sa usa ka napanunod nga sakit nga kakulangan sa immune (sakit nga autoimmune sama sa dyskeratosis congenita, systemic lupus, rheumatoid arthritis)
- HIV infection
- Immunosuppressant nga tambal nga gikuha aron malikayan ang pagsalikway human sa organ transplant
- Ang pagbaton og igsoong lalaki o babaye nga adunay lymphoma (ilabi na ang kaluha) gisugyot nga adunay usa ka talagsaon nga genetic link sa pamilya sa sakit (talagsa ra kini ug dili girekomenda nga ang mga pamilya adunay genetic testing)
Ang pagbaton sa usa ka bata nga nadayagnos nga adunay lymphoma mahimong usa ka makapaguol ug emosyonal nga kasinatian, walay husto o sayop nga reaksyon. Kasagaran kini makadaot ug makapakurat, hinungdanon nga hatagan ang imong kaugalingon ug ang imong pamilya og oras sa pagproseso ug pagbangotan. Importante usab nga dili nimo madala ang gibug-aton sa kini nga diagnosis sa imong kaugalingon, adunay daghang mga organisasyon sa pagsuporta nga ania dinhi aron matabangan ka ug ang imong pamilya niining panahona, click dinhi aron mahibal-an ang dugang bahin sa suporta alang sa mga pamilya nga adunay bata o batan-on nga adunay lymphoma.
Mga tipo sa diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) sa mga bata
Ang nagkatag nga dako nga B-cell lymphoma (DLBCL) mahimong bahinon sa mga subtype base sa klase sa B-cell nga gikan niini (gitawag nga "cell of origin").
- Germinal Center B-cell lymphoma (GBC): Ang GCB-type mas komon sa pediatric nga mga pasyente kay sa ABC-type. Ang mga batan-on mas lagmit nga makakuha og GCB-type nga sakit (80-95% sa 0-20 ka tuig) kay sa mga hamtong ug kini nalangkit sa mas maayong resulta kon itandi sa ABC-type.
- Gi-aktibo nga B-cell Lymphoma (ABC): Ang ABC-type naggikan sa post-germinal center (sa cell) nga mga lokasyon tungod kay kini usa ka mas hamtong nga B-cell malignancy. Gitawag kini nga ABC-type tungod kay ang B-cells na-activate na ug nagtrabaho isip frontline contributors sa immune responses.
Ang DLBCL mahimong maklasipikar nga germinal center B-cell (GCB) o activated B-cell (ABC). Ang pathologist nga nagsusi sa imong lymph node biopsy makasulti sa kalainan tali niini pinaagi sa pagpangita sa pipila ka mga protina sa mga selula sa lymphoma. Sa pagkakaron, kini nga impormasyon wala gigamit sa pagdirekta sa pagtambal. Bisan pa, ang mga siyentipiko naghimo og panukiduki aron mahibal-an kung ang lainlaing mga pagtambal epektibo batok sa lainlaing mga lahi sa DLBCL nga naugmad gikan sa lainlaing mga selyula.
Sintomas sa diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) sa mga bata
Ang una nga mga simtomas nga namatikdan sa kadaghanan sa mga tawo mao ang usa ka bukol o daghang mga bukol nga dili mawala pagkahuman sa pila ka semana. Mahimong bation nimo ang usa o daghan pang bukol sa liog, kili-kili, o singit sa imong anak. Kini nga mga bukol mao ang nanghubag nga mga lymph node, diin ang dili normal nga mga lymphocyte nagtubo. Kini nga mga bukol sagad magsugod sa usa ka bahin sa lawas sa bata, kasagaran sa ulo, liog o dughan ug dayon mokaylap sa matag-an nga paagi gikan sa usa ka bahin sa lymphatic system ngadto sa sunod. Sa abante nga mga yugto, ang sakit mahimong mokaylap sa baga, atay, bukog, utok sa bukog o uban pang mga organo.
Adunay usa ka talagsaon nga matang sa lymphoma nga nagpakita sa usa ka mediastinal masa, kini nailhan nga nag-una nga mediastinal nga dako nga B-cell lymphoma (PMBCL). Kini nga lymphoma kaniadto giklasipikar isip subtype sa DLBCL apan sukad niadto gi-reclassify. PMBCL mao kung ang lymphoma naggikan sa thymic B-cells. Ang thymus usa ka lymphoid organ nga nahimutang direkta sa luyo sa sternum (dughan).
Ang labing komon nga mga sintomas sa DLBCL naglakip sa:
- Wala’y sakit nga paghubag sa mga lymph node sa liog, bukton, groin o dughan
- Kakulang sa gininhawa - tungod sa gipadako nga lymph nodes sa dughan o mediastinal mass
- Ubo (kasagaran uga nga ubo)
- kakapoy
- Kalisud sa pag-ayo gikan sa impeksyon
- Pangit nga panit (pruritus)
B sintomas usa ka termino nga naghulagway sa mosunod nga mga sintomas:
- Mga singot sa kagabhion (ilabi na sa kagabhion, diin kinahanglan nimo nga ilisan ang ilang mga sapot sa pagkatulog ug higdaanan)
- Nagpadayon nga hilanat
- Dili mahulagway nga pagkawala sa timbang
Gibana-bana nga 20% sa mga bata nga adunay DLBCL adunay usa ka masa sa ibabaw nga dughan. Gitawag kini nga "mediastinal mass". , Ang usa ka masa sa dughan mahimong hinungdan sa kakulang sa gininhawa, ubo o paghubag sa ulo ug liog tungod sa tumor nga nagpilit sa windpipe o dagkong mga ugat sa ibabaw sa kasingkasing.
Importante nga hinumdoman nga daghan niini nga mga sintomas adunay kalabutan sa mga hinungdan gawas sa kanser Kini nagpasabut nga ang lymphoma mahimong lisud alang sa mga doktor sa pagdayagnos.
Diagnosis sa diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)
A biopsy kanunay gikinahanglan alang sa pagdayagnos sa diffuse large B-cell lymphoma. A biopsy mao ang usa ka operasyon sa pagtangtang sa a node sa lymph o uban pang abnormal nga tisyu aron tan-awon kini ubos sa mikroskopyo sa usa ka pathologist. Ang biopsy kasagarang himoon ubos sa general anesthetic para sa mga bata aron makatabang sa pagpakunhod sa kasakit.
Kasagaran, bisan ang usa ka core biopsy o usa ka excisional node biopsy mao ang labing maayo nga kapilian sa pag-imbestiga. Kini aron masiguro nga ang mga doktor mangolekta og igong gidaghanon sa tisyu aron makompleto ang gikinahanglan nga pagsulay alang sa usa ka diagnosis.
Naghulat alang sa mga resulta mahimong lisud nga panahon. Mahimong makatabang ang pagpakigsulti sa imong pamilya, mga higala o usa ka espesyalista nga nars.
Pagpahigayon sa diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)
Kausa a panghiling sa DLBCL gihimo, ang dugang nga mga pagsulay gikinahanglan aron makita kung asa pa sa lawas nahimutang ang lymphoma. Gitawag kini pagtindog. ang pagtindog sa lymphoma makatabang sa doktor sa pagtino sa labing maayo nga pagtambal alang sa imong anak.
Adunay 4 ka yugto, gikan sa stage 1 (lymphoma sa usa ka lugar) hangtod sa stage 4 (lymphoma nga kaylap o advanced).
- Sayo nga yugto nagpasabot sa stage 1 ug pipila ka stage 2 lymphomas. Kini mahimo usab nga tawgon nga 'lokal'. Ang stage 1 o 2 nagpasabot nga ang lymphoma makita sa usa ka lugar o pipila ka lugar nga magkaduol.
- Maayong yugto nagpasabot nga ang lymphoma kay stage 3 ug stage 4, ug kini kaylap nga lymphoma. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang lymphoma mikaylap sa mga bahin sa lawas nga layo sa usag usa.
Ang 'advanced' stage lymphoma kay paminawon, apan ang lymphoma mao ang nailhan nga system cancer. Mahimo kining mokaylap sa tibuok lymphatic system ug sa duol nga tisyu. Mao kini ang hinungdan nga gikinahanglan ang systemic treatment (chemotherapy) sa pagtambal sa DLBCL.
Ang mga pagsulay nga gikinahanglan mahimong maglakip sa:
- Mga pagsulay sa dugo (sama sa: full blood count, blood chemistry ug erythrocyte sedimentation rate (ESR) aron pangitaon ang ebidensya sa panghubag)
- Kahon sa x-ray – kini nga mga hulagway makatabang sa pag-ila sa presensya sa sakit sa dughan
- Positron emission tomography (PET) scan – gihimo aron masabtan ang tanang dapit sa sakit sa lawas sa dili pa magsugod ang pagtambal
- Nahiusa nga tomograpiya (CT) scan
- Ang biopsy sa utok sa bukog (kasagaran lang buhaton kung adunay ebidensya sa advanced nga sakit)
- Lumbar nga puncture - Kung ang lymphoma gisuspetsahan sa utok o spinal cord
Ang imong anak mahimo usab nga moagi sa daghang mga baseline nga mga pagsulay sa wala pa magsugod sa bisan unsang pagtambal. Kini aron masusi ang function sa organ. Mahimong balikon kini sa panahon ug pagkahuman sa pagtambal aron mahibal-an kung ang pagtambal nakaapekto sa function sa organ. Ang mga pagsulay nga gikinahanglan mahimong maglakip; ;
- Pisikal nga pagsusi
- Importante nga mga obserbasyon (presyon sa dugo, temperatura, ug pulso)
- Pag-scan sa kasingkasing
- Pag-scan sa kidney
- Mga pagsulay sa pagginhawa
- Mga pagsulay sa dugo
Daghan niini pagtindog ug mga pagsulay sa function sa organ gihimo pag-usab human sa pagtambal aron masusi kung ang pagtambal sa lymphoma nagtrabaho ug aron mamonitor ang epekto sa pagtambal sa lawas.
Prognosis sa diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)
Ang DLBCL sa mga bata adunay maayo kaayo nga prognosis (pananaw). Mga 9 sa matag 10 (90%) nga mga bata ang naayo human makadawat sa standard chemotherapy ug immunotherapy. Adunay daghang panukiduki nga nagtan-aw sa pagtambal sa kini nga lymphoma, nga adunay gibug-aton sa pag-imbestiga kung giunsa ang pagpakunhod sa ulahi nga mga epekto, o mga epekto gikan sa makahilo nga terapiya nga mahimong mahitabo mga bulan hangtod sa mga tuig pagkahuman sa pagtambal.
Ang dugay nga pagkaluwas ug mga kapilian sa pagtambal nagdepende sa lainlaing mga hinungdan, lakip ang:
- Edad sa imong anak sa diagnosis
- Kasangkaran o yugto sa kanser
- Ang dagway sa mga selula sa lymphoma ubos sa mikroskopyo (ang porma, gimbuhaton ug istruktura sa mga selula)
- kung giunsa pagtubag sa lymphoma ang pagtambal
Pagtambal sa nagkatibulaag nga dagkong B-cell lymphoma
Kung nahuman na ang tanan nga mga resulta gikan sa biopsy ug ang mga pag-scan sa dula, susihon kini sa doktor aron mahibal-an ang labing maayo nga posible nga pagtambal alang sa imong anak. Sa pipila ka mga sentro sa kanser, ang doktor makigtagbo sa usa ka grupo sa mga espesyalista aron hisgutan ang pinakamaayo nga opsyon sa pagtambal. Gitawag kini nga a multidisciplinary team (MDT) tigum.
Ang mga doktor magkonsiderar sa daghang mga hinungdan bahin sa lymphoma sa imong anak ug sa kinatibuk-ang kahimsog aron makadesisyon kung kanus-a ug unsa nga pagtambal ang gikinahanglan. Kini gibase sa;
- Ang yugto ug grado sa lymphoma
- Sintomas
- Edad, miaging medikal nga kasaysayan ug kinatibuk-ang panglawas
- Karon nga pisikal ug mental nga kaayohan
- Sosyal nga mga Kahimtang
- Mga gusto sa pamilya
Tungod kay ang DLBCL usa ka paspas nga pagtubo nga lymphoma, kini kinahanglan nga pagtratar dayon - kasagaran sulod sa mga adlaw ngadto sa mga semana sa usa ka diagnosis. Ang pagtambal sa DLBCL naglakip sa kombinasyon sa chemotherapy ug immunotherapy
Ang ubang mga pasyente sa DLBCL sa mga tin-edyer mahimong matambalan sa regimen sa chemotherapy sa mga hamtong nga gitawag R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, ug prednisolone). Kini kasagaran magdepende kon ang imong anak gitambalan sulod sa usa ka pediatric hospital o usa ka adult nga ospital.
Standard nga pagtambal sa bata alang sa sayo nga yugto DLBCL (stage I-IIA):
- BFM-90/95: 2 - 4 nga mga siklo sa chemotherapy base sa yugto sa sakit
- Ang mga ahente sa tambal nga protocol naglakip sa: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: 2 - 4 nga mga siklo sa chemotherapy base sa yugto sa sakit
Standard pediatric treatment para sa advanced stage DLBCL (stage IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 – 8 ka cycle sa chemotherapy base sa stage sa sakit
- Ang mga ahente sa tambal nga protocol naglakip sa: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin hydrochloride, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: 4 - 6 nga mga siklo sa chemotherapy base sa yugto sa sakit
- Ang mga ahente sa tambal nga protocol naglakip sa: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Kasagaran nga epekto sa pagtambal
Ang pagtambal alang sa DLBCL moabut uban ang risgo sa pagpalambo sa daghang lain-laing mga epekto. Ang matag regime sa pagtambal adunay indibidwal nga mga epekto ug ang imong nag-atiman nga doktor ug/o espesyalista nga nars sa kanser mopasabot niini kanimo ug sa imong anak sa dili pa magsugod ang pagtambal.
Ang pipila sa mas komon nga mga side effect sa pagtambal alang sa diffuse large B-cell lymphoma naglakip sa:
- Anemia (ubos nga pulang selula sa dugo)
- Thrombocytopenia (ubos nga platelet)
- Neutropenia (ubos nga puti nga mga selula sa dugo)
- Pagkansela ug pagsuka
- Mga problema sa tinai sama sa constipation ug diarrhea
- kakapoy
- Pagkunhod sa pagkamabungahon
Ang imong medical team, doktor, cancer nurse o pharmacist, kinahanglan maghatag kanimo og impormasyon bahin sa imong pagtambal, ang mga komon nga epekto, unsa nga mga simtomas ang ireport ug kinsa ang kontakon. Kung dili, palihug pangutana kini nga mga pangutana.
Pagpreserbar sa fertility
Ang ubang mga pagtambal alang sa lymphoma makapakunhod sa fertility. Kini mas lagmit sa pipila ka mga protocol sa chemotherapy (kombinasyon sa mga tambal) ug taas nga dosis nga chemotherapy nga gigamit sa wala pa ang usa ka stem cell transplant. Ang radiotherapy sa pelvis nagdugang usab sa posibilidad sa pagkunhod sa fertility. Ang ubang mga terapiya sa antibody mahimo usab nga makaapekto sa pagkamabungahon, apan kini dili kaayo klaro.
Kinahanglang tambagan sa imong doktor kon maapektuhan ba ang pagkamabungahon Pakigsulti sa doktor ug/o espesyalista nga nars sa kanser sa dili pa magsugod ang pagtambal kon maapektuhan ba ang pagkamabungahon.
Para sa dugang nga impormasyon o tambag bahin sa pediatric DLBCL , pagtambal, side effect, suporta nga anaa o unsaon pag-navigate sa sistema sa ospital, palihog kontaka ang lymphoma care nurse support line sa 1800 953 081 o email kami sa nurse@lymphoma.org.au
Pagsunod nga pag-atiman
Kung nahuman na ang pagtambal, ang imong anak adunay mga staging scan. Kini nga mga pag-scan mao ang pagrepaso kung unsa ka maayo ang pagtambal. Ang mga pag-scan magpakita sa mga doktor kung giunsa ang pagtubag sa lymphoma sa pagtambal. Gitawag kini nga tubag sa pagtambal ug mahimong gihulagway nga usa ka:
- Kompleto nga tubag (CR o walay timailhan sa lymphoma nga magpabilin) o a
- Partial nga tubag (PR o aduna pa'y lymphoma, apan kini mikunhod sa gidak-on)
Ang imong anak kinahanglan nga sundan sa ilang doktor nga adunay regular nga follow-up appointment, kasagaran matag 3-6 ka bulan. Importante kini nga mga appointment aron masusi sa medical team kung unsa ka maayo ang ilang pagkaayo gikan sa pagtambal. Kini nga mga appointment naghatag usa ka maayong higayon alang kanimo nga makigsulti sa doktor o nars bahin sa bisan unsang mga kabalaka nga naa nimo. Ang medikal nga grupo gusto nga mahibal-an kung unsa ang imong gibati ug ang imong anak sa pisikal ug mental, ug sa:
- Ribyuha ang pagkaepektibo sa pagtambal
- Pag-monitor sa bisan unsang nagpadayon nga epekto gikan sa pagtambal
- Pag-monitor alang sa bisan unsang ulahi nga mga epekto gikan sa pagtambal sa paglabay sa panahon
- Pag-monitor sa mga timailhan sa pagbalik sa lymphoma
Ang imong anak lagmit adunay pisikal nga eksaminasyon ug mga pagsulay sa dugo sa matag appointment. Gawas sa pagkahuman dayon sa pagtambal aron marepaso kung giunsa ang pagtambal nagtrabaho, ang mga pag-scan dili kasagaran buhaton gawas kung adunay usa ka partikular nga hinungdan niini. Kung maayo ang imong anak, ang mga appointment mahimong dili kaayo kanunay sa paglabay sa panahon.
Gibalikbalik o refractory nga pagdumala sa DLBCL
Gibalikbalik Ang lymphoma mao ang pagbalik sa kanser, dili maayo lymphoma mao ang sa diha nga ang kanser dili pagtubag sa unang linya nga mga pagtambal. Alang sa pipila ka mga bata ug mga batan-on, ang DLBCL mibalik ug sa pipila ka talagsaon nga mga kaso dili kini motubag sa inisyal nga pagtambal (refractory). Alang niini nga mga pasyente adunay ubang mga pagtambal nga mahimong malampuson, kini naglakip sa:
- Taas nga dosis nga kombinasyon sa chemotherapy gisundan sa autologous stem cell transplant o usa allogeneic stem cell transplant (dili angay sa tanang tawo)
- Kombinasyon nga chemotherapy
- immunotherapy
- Radiotherapy
- Pag-apil sa klinikal nga pagsulay
Kung ang usa ka tawo gisuspetsahan nga adunay nabalik nga sakit, kasagaran ang parehas nga mga eksaminasyon sa eksaminasyon gihimo, nga naglakip sa mga pagsulay nga gipahayag sa taas sa panghiling ug pagtindog seksyon.
Pagtambal ubos sa imbestigasyon
Adunay daghang mga pagtambal nga karon gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay sa tibuuk kalibutan alang sa mga pasyente nga adunay bag-ong nadayagnos ug nabalik nga lymphoma. Ang pipila niini nga mga pagtambal naglakip sa:
- Daghang mga pagsulay ang nagtuon sa pagkunhod sa profile sa toxicity ug ulahi nga mga epekto sa mga pagtambal sa chemotherapy
- Therapy sa T-cell sa CAR
- Copanlisib (ALIQOPATM - PI3K inhibitor)
- Venetoclax (VENCLEXTATM - BCL2 inhibitor)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (novel targeted therapy)
Unsay mahitabo human sa pagtambal?
Late nga mga epekto
Usahay ang epekto sa pagtambal mahimong magpadayon o molambo mga bulan o tuig pagkahuman sa pagtambal. Gitawag kini nga ulahi nga epekto. Para sa dugang nga impormasyon, adto sa 'ulahing mga epekto' nga seksyon aron makat-on og dugang mahitungod sa pipila sa sayo ug ulahi nga mga epekto nga mahimong mahitabo gikan sa pagtambal sa lymphoma.
Ang mga bata ug mga tin-edyer mahimong adunay mga epekto nga may kalabutan sa pagtambal nga mahimong makita mga bulan o tuig pagkahuman sa pagtambal, lakip ang mga problema sa pagtubo sa bukog ug paglambo sa mga organo sa sekso sa mga lalaki, pagkabaog, ug mga sakit sa thyroid, kasingkasing ug baga. Daghang mga karon nga regimen sa pagtambal ug mga pagtuon sa panukiduki karon nagpunting sa pagsulay sa pagpakunhod sa peligro alang sa mga ulahi nga epekto.
Tungod niini nga mga rason importante nga ang mga survivor sa diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) makadawat og regular nga follow-up ug monitoring.
